為什么口腔治療需要拍片？

       口腔專用錐形束CT（cone beam CT），又名數字容積體層片（digital volumetric tomography）是20世紀90年代末發展起來的一項新技術。由于它能三維（軸位、冠狀位和矢狀位）顯示正常組織結構和病變組織，避免了二維圖像上影像重疊等缺點，一經推出便在臨床中得到廣泛應用。

        與傳統CT相比，CBCT有幾大顯著優點：

                  ①射線量極低 ②應用范圍極廣 ③空間分辨率高，成像質量好 ④應用方便。   

          1.1在牙種植中的應用 

                 牙種植手術中，術前的完善設計是種植成功的關鍵，而完善的設計來自對頜骨情況全面準確的了解，選擇合適的種植體，并將種植體植入準確的位置，是保證種植成功的關鍵。以往口腔醫生在種植牙術前檢查頜骨的常規方法是曲面斷層攝片，用它來判斷頜骨有無足夠骨組織來容納種植牙時會遇到很多困難， 有研究表明，曲面斷層所顯示的牙槽骨高度有誤差，認為種植術前使用曲面斷層是不適合的。

                  CBCT技術通過后處理的多平面重建圖像可清晰顯示檢查部位與周圍重要解剖結構的位置關系，并能準確定位下頜神經管、頦孔、下頜孔、切牙孔和上頜竇底等重要結構，甚至還可以利用這些數據在特殊軟件上對骨密度進行測量，選擇合適的人工種植體，將其植入最佳位置，避免骨側穿，鼻腔、上頜竇底傳透和損傷神經血管等重要結構，減少并發癥。

           1.2阻生牙指南

                   CBCT技術可以利用一次曝光的體數據，從任意角度重建三維圖像。通過對軸面進行不同角度的切割，可以從多個方向觀察埋伏牙的狀況，并可根據診斷需要隨意調整適合人類視覺的觀察范圍。使圖像的空間立體感增強，真實感增強，解剖關系清晰，充分顯示三維形態的解剖結構相鄰的空間位置關系，幫助外科醫生判斷埋伏牙在頜骨中的具體位置、類型、出現的方向、位移，舌頰側的深度及其與周圍結構的關系等，對制定手術路徑和治療方法具有重要意義。

           1.3頜骨囊腫與腫瘤的鑒別

                   口腔頜面部解剖結構復雜，組織重疊，雖然對一些常規的X線攝影病變（如頜骨腫瘤）能全面反映疾病信息，也能準確地反映病變與牙齒的關系，但由于其圖像為二維圖像，圖像重疊，而頜骨囊腫和腫瘤侵犯眼、鼻、上頜竇、翼腭凹陷甚至顱底、囊腫等部位，對良惡性腫瘤的早期診斷有一定的局限性。

                   CBCT技術最大的特點是對原始圖像進行掃描三維重建和切割，以三維形態顯示復雜區域的解剖結構，了解病變與上頜竇、神經管、基底等重要解剖結構的毗鄰關系，有助于頜骨病變的早期發現和明確病變范圍的三維空間，尤其是頰舌向骨板的侵犯，對確定手術范圍和準確的詳細手術方案具有重要意義。